醫患們強烈呼吁出臺可復用透析器標準減輕患者負擔
2014-05-14 18:33:40
admin
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據新華報業(yè)網(wǎng)2009年3月15日訊 三四百元一次血透，一周要做3次，一年要做156次，而且只要活著(zhù)，就要年復一年地做。這對尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是個(gè)沉重的負擔。在血透費用中，所占比重*大的莫過(guò)于透析器，但是，即便是可復用透析器，其價(jià)格還是很高，血透患者想要少花點(diǎn)錢(qián)實(shí)在不容易。對此，業(yè)內人士指出，制約著(zhù)我國可復用透析器價(jià)格居高不下的原因是我國缺少相關(guān)的行業(yè)標準，以致少部分廠(chǎng)家壟斷了該類(lèi)產(chǎn)品的生產(chǎn)。
個(gè)案：一年5萬(wàn)血透費壓垮打工者
19歲的許天明（化名）一個(gè)人靜靜地躺在醫院血透中心病床上，呆呆地看著(zhù)體內的鮮血從靜脈血管中緩緩流出，經(jīng)過(guò)血透機的“洗滌”，再次流進(jìn)血管內。許天明不知道，這樣的治療，他還能維持多久。
許天明的老家在四川，一年多前，他還在浙江打工，年輕的他希望靠著(zhù)自己的勤勞，能早點(diǎn)脫貧致富，讓父母少點(diǎn)操勞?？墒?，2007年下半年，這個(gè)原本身強力壯的小伙子，卻發(fā)現自己很容易疲勞，一開(kāi)始他也沒(méi)有太在意，只以為是打工太辛苦了，好好休息就沒(méi)事了。然而，休息幾天后，他的疲勞反而越來(lái)越重，而且還出現了惡心、嘔吐、夜尿增多。為此，他專(zhuān)門(mén)到醫院進(jìn)行了檢查，結果卻把他打蒙了——尿毒癥。對于這樣的結果，曾經(jīng)滿(mǎn)懷理想的許天明欲哭無(wú)淚，只能投奔在南京做小生意的父母。
由于病情比較嚴重，許天明必須接受血透治療?？墒?，400元/次的血透，他一周需要做3次，一個(gè)月光治療費就要近5000元，這對每個(gè)月收入只有2000元左右的許天明父母來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是個(gè)沉重的負擔。但是，看著(zhù)年輕的兒子，他們不愿意就此放棄。為了減輕許家的負擔，血透醫生經(jīng)過(guò)他們同意，幫他改用了*便宜的可復用低通量透析器，按照規定是340元/次，醫院考慮到他家的實(shí)際情況，減免了人工費等，每次只收310元。如今，許天明的血透治療已經(jīng)維持一年多了，他們?yōu)榇酥Ц读私?萬(wàn)元的治療費，這中間，有一部分是父母以前的積蓄，但是還有一部分是問(wèn)親戚朋友借的?！皞浇柙蕉?，我不想這么一直拖累我父母……”臉色黑沉的許天明憂(yōu)郁地說(shuō)。
據了解，對于南京市的血透患者來(lái)說(shuō)，他們要比許天明幸運的多，由于城鎮職工醫療保險已經(jīng)把血透作為可報銷(xiāo)項目，血透對他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)不是很沉重的負擔，在職職工所承擔的血透費是*高的，不過(guò)一年也只要支付5000多元血透費?？墒?，這項支出卻占用了南京市眾多參保市民的錢(qián)。南京市醫保中心有關(guān)統計顯示，目前，南京市城鎮職工基本醫療保險進(jìn)行血液透析及腹膜透析的約1400人，占參保職工總數的萬(wàn)分之八，可是2007年他們發(fā)生的醫療費用卻占到了醫?；鹂傊С龅陌俜种?。
現狀：高價(jià)可復用透析器用者少
血透高昂的價(jià)格對于任何家庭來(lái)說(shuō)都確實(shí)都是個(gè)負擔，那每次三四百元的費用，都包括了哪些呢？省中醫院腎內科主任孫偉教授在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，以用一次性血透器做血透為例，血透費用包括透析器、透析液價(jià)格和機器、人員等成本，其中透析器、透析液等耗材和藥物的成本為200多元，在這部分價(jià)格組成中，透析器所占比重較大，一套一次性使用的透析器價(jià)格在100元左右，而如果改用可重復使用的透析器，則透析器的價(jià)格就高達250～500元，所以單次算起來(lái)也不低。
而記者在南京多家血透定點(diǎn)醫院采訪(fǎng)時(shí)也發(fā)現，由于使用可復用高通量透析器和一次性透析器的價(jià)格是一樣的，使用可復用低通量透析器也只便宜60元/次，而使用后的專(zhuān)業(yè)消毒又很麻煩，醫院不是很愿意使用可重復使用血透器。對于絕大多數南京患者來(lái)說(shuō)，反正價(jià)格差不多，每次用新的心里感覺(jué)很放心。
然而，事實(shí)上是，南京市秦淮醫院血透中心主任李網(wǎng)蘭告訴記者，使用一次性血透器可能發(fā)生“首用綜合癥”，這是血液和透析器的膜接觸時(shí)發(fā)生反應導致的，輕的會(huì )出現頭昏、胸悶和背痛等癥狀，嚴重者則會(huì )休克。而且，也有專(zhuān)家指出，透析器作為一種不可降解的塑料制品，每次使用新的，會(huì )造成環(huán)境污染。
呼吁：出臺標準讓可復用透析器價(jià)格跳水
對于這一現狀，有關(guān)業(yè)內人士呼吁，應該盡快把可復用透析器的價(jià)格降下來(lái)，讓更多血透患者使用可復用透析器。該人士指出，目前可復用的透析器只有五六家廠(chǎng)家提供，處于一個(gè)相對壟斷的地位，所以?xún)r(jià)格一直居高不下，對于其中價(jià)格相對便宜一點(diǎn)的可復用低通量透析器來(lái)說(shuō)，使用過(guò)程中卻很容易發(fā)生凝血，這會(huì )大大降低血透效果，所以，即便它規定可以復用5次，醫生也不敢用那么多次，無(wú)形中還是增加了成本。至于可復用透析器生產(chǎn)廠(chǎng)家比較少的原因，該業(yè)內人士透露，可復用透析器是美國的概念，目前我們國家沒(méi)有自己的可復用透析器的標準，如果廠(chǎng)家想申請，必須自己提供標準，這就給沒(méi)有標準的廠(chǎng)家設置了門(mén)檻。一家一次性透析器廠(chǎng)家的相關(guān)負責人無(wú)奈地告訴記者：“我們早在兩年前就申請生產(chǎn)可復用透析器，但是，由于我們不能提供標準，只能被打回，現在，我們正在為制定這個(gè)標準而努力，但是，制定標準是要一定的病例的，要一家廠(chǎng)家積累那么多病例，實(shí)在不是一件容易的事?！痹撊耸勘硎?，如果國家能拿出一個(gè)統一的標準，肯定會(huì )有更多廠(chǎng)家愿意生產(chǎn)可復用透析器，屆時(shí)，可復用透析器價(jià)格跳水是必然的。該人士預測，如果打破了生產(chǎn)可復用透析器的壟斷局面，一套高通量可復用透析器價(jià)格100多元就應該夠了，而按照平均使用5次來(lái)算，一次就只要二三十元，比現在的一次性透析器便宜很多。